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第三十五章 急诊 1/2

安贤齐和黄文武在安胜面前竖立威信的工程,刚刚进行到打击教导阶段。突然楼下传来叫医生的声音和急促的脚步声。安胜三个人,站起来朝楼梯口看去。

一下子,下面冲来二个人反抬着一付竹床,竹床铺着棉被,上面侧身卷缩着一个男子。抬前面的那个男子还不停地叫喊着,“医生呢?快点叫医生。”

后面跟来两位护士,叫到:“医生下班了!”

这时后面又跑上来一个挂号室的大姐。她不停地解释:“星期天本来就没有什么医生,值班的下班也早,今天下雨就更早了。”

竹床前面的男子大叫:“那快打电话叫医生来呀!”

“我们医院医生家都还没装电话。”

突然那挂号室的大姐一眼看到安胜,立刻叫到:“安胜,你不是有处方权吗?快来看看。”

安胜无可奈何,只得从药房出来,走到那竹床旁边。那前面的男子一看就皱起眉头,说到:“他,这么年轻!”

挂号室的大姐帮安胜吹道:“他爸爸是我们付院长的老师。他有医生证,有处方权,现在医生都不知道那儿去了,只有让他看。幸好他还在,要不你就真没有办法了。”

那男子闭上嘴不再说话,只用眼神示意安胜可以看。

安胜蹲下来。这病人身上盖着件衣服。安胜心想:怕冷?眉头紧锁,口有点发干。安胜又想这可能是心烦口干。

安胜故作镇定地问了句:“现在有什么感觉?”

病人答到:“肚子痛,好痛呀。”

安胜说:“哪儿痛,指我看看。”病人指了指小肚子。安胜突然想到,不记得哪本书上说过:小腹部痛不是肠痈(阑尾炎)就是尿路结石,这两种可能性居多,区别就是肠痈反跳明显。

安胜想把手伸进衣服里去摸,病人忙用手去拦并大叫:“别摸!”

安胜淡淡地说:“不摸,哪怎么知道是什么回事?”

病人把手拿开说“轻点”。

安胜把手轻轻地放到病人的腹部,皮肤有点热感,问:“这儿痛?”

“对就这儿,轻点。”

安胜加了一点力气,问:“痛吗?”

“痛!”

安胜突然放开手。

病人大叫“哎哟!”

基本确定是肠痈急性发作。安胜又诊起脉来。滑数!很明显的。安胜皱了皱眉。怎么是滑数,书上不是说弦涩或弦紧吗?于是安胜对病人说:“这有点像是急性肠痈,西医叫急性阑尾炎。”安胜想到自己书包里放着叶老的《温病正传》,上面好像记了肠痈这个病。于是转身走进药房拿出《温病正传》先打开目录,找到肠痈一章仔细翻起来。

抬竹床前面的病人家属怀疑而惊讶地叫起来:“现在翻书?!”

安胜头也不抬,直截了当地回答:“这病我见到的,脉象基本都是弦涩或弦紧,而这位病人的脉是滑数。可能是天气原因,也可能是体质比较特殊。不过我没见过!为了保险,就查下书,总不能拿你家人的命作试验吧!”

那家属眉头紧锁,又不敢说什么了。这里只有这么一个医生,一旦他不干了,就只有让病人干痛。

这时安胜已经看到书上写着:“腹痛拒按,身热恶寒,心烦口干,脉多滑数。”

安胜合上书,小心翼翼地放回书包。然后轻松地走出药房来到竹床前,对病人说:“你这是急性肠痈,是暑天感受暑湿,湿热下注所致。你这是先住院,等明天住院部医生上班检查开刀治疗,还是我开付药你先吃着?”

挂号大姐说:“星期天下午住院部内科那边不知道有没有医生当班!”

病人家属说:“先开药吧!”

安胜说到“那我就开付药你先吃吃吧。”突然安胜想到:刚刚没有注意方子,一心只注意是不是有没有滑数脉了。

“猪呀!比猪还笨!”安胜在心里狠狠地骂了自己一句。现在想再转身再去翻书,看看病人家属的脸色,估计他会骂出声来的。

这一愣的工夫,挂号室的大姐已经给他找来了方笺和笔。安胜心里不由埋怨到:“大姐,你不要太热情了。”

拖字诀是指不上了,看来只能硬着头皮上了。安胜心里一横,脑海中反应出一句话来:要死早掉头!

没有了依靠,心反而定了下来。安胜脑中清晰地想到,一般肠痈用大黄牡丹皮汤加减。于是先写下大黄、牡丹皮、玄明粉、冬瓜子、桃仁。大黄应该写“后下”,多少克呢?九克吧!这是急诊。玄明粉一般用冲的,就三克。冬瓜子没什么力量,多用点,就三十克,桃仁不能太多有没有瘀还不知道,用六克,少了就没作用了,不如不用。

还要加减,加什么呢?安胜有点踌躇,下焦毒盛一般用败酱草,下焦湿热用生薏米居多。安胜想停下笔来,犹豫了一下,心里想:“再加个金银花吧,急性的,即可清热解毒又可以解表证的恶寒发热,金银花还可以清心经烦热,聪明!”安胜忍不住在心里自己夸了一句自己。又想到病人有口干,安胜又写下天花粉十五克,为了保证不出事,又加了个生甘草和解诸药,兼清热解毒。写完方子给败酱草和生薏米加了药量,都写了三十克,毕竟急诊比普通病要重一点。最后给甘草加了六克。大功告成。

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