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不成熟的自恋与成熟的自恋
科胡特说：“越是幼年时自恋情绪没有得到满足的人，长大后越会通过夸大自己来逃离被不满足感支配的自己。或者，得不到他人的赞赏就会感到极度不快。”
也就是说，自恋的人会对没有人认可自己这件事感到出奇的愤怒。
相反，科胡特认为，从小就常被夸赞“你是最可爱的”，在这样一个能够让自恋情绪得到充分满足的环境中成长起来的人，心理会更加健全。简言之，满足自恋情绪对人的心理成长及心理健康来说是十分重要的。
科胡特还提出，自恋情绪若没有得到满足，很可能会发展出扭曲的人格。例如，容易闹别扭、过于自以为是、强烈地渴望得到赞赏、得不到赞赏会感到极度不悦、对他人表现冷淡等。
科胡特在打造自己的心理学概念“自体心理学”之前曾醉心于弗洛伊德的精神分析法（弗洛伊德的最终学说“人格结构论”以及继承弗洛伊德的美国正统精神分析学派的自我心理学），甚至被人称为“精神分析先生（Mr.Psychoanalysis）”，他对弗洛伊德理论的研究非常透彻，同时也是一位优秀的讲师。但是，他却认为如同他导师般的弗洛伊德提出的自恋情绪是不成熟的。
弗洛伊德将自我发展的阶段划分为“自我情欲（autoerotic）”→“自恋（narcissism）”→“对象爱（object love）”三个阶段。
其中最不成熟的是自我情欲时期。例如，幼儿对自己身体的一部分，如手指、口腔或性器官等感兴趣的阶段。
比自我情欲时期稍微成熟一点的是自恋阶段。这是个不再迷恋自己身体的某一个部位，而是爱整体的自己、对他人欠缺关心的阶段。有时候看上去他们也会爱别人，但那是因为感受到了别人对自己的爱，所以自己也去爱对方。或是因为对方表扬了自己，所以会去爱对方。这是一个会为了自己而去爱别人的阶段，弗洛伊德认为处在这个阶段的人心理上还没有完全成熟。
最终的成熟期是“对象爱”阶段。无论对方是否爱自己，个体已经确立的自己，在对对方无所求的情况下主动地去爱对方，这是弗洛伊德认为的最终的成熟阶段的表现。这种对爱的理解近似不求回报的“无私的爱”。
但是，人，总是很难去爱一个丝毫都不爱自己的人。
例如，有“配偶无论如何在外边花天酒地，只要自己是爱着他的就都可以接受，甚至能感同身受配偶在外边花天酒地的快乐”的人存在吗？人不是神、不是佛，大概是做不到的吧？
科胡特也对弗洛伊德的这一理论提出了质疑，于是思考出了“自我情欲”→“不成熟的自恋”→“成熟的自恋”这一发展模型。
他认为，只爱自己属于不成熟的自恋。这和弗洛伊德提出的自恋的概念相同。但是，若能够到了通过爱他人来满足自恋的阶段，就已经不属于心理不成熟的状态了。科胡特的理论发展也很曲折，通过不断完善，最终他则更看重于这种互相依赖。
科胡特认为自恋狂在心理上仍处于不成熟的自恋阶段。自己不愿为对方付出，却要求对方爱自己，这是自恋型人格者的一大特征。这就和不听话的孩子向妈妈予取予求没什么两样。
在社会上与自恋狂相处时，若将对方视为对等的人，势必会被气得发狂。这种时候，就要懂得将对方视为无理取闹的孩子，并适当保持距离。
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