“小子不错，头炮响了。
脾虚百病生，今儿就照着脾虚走，不是脾虚的不用细看。
爷们，您还真是我柳家的小爷，上手的脉象就是脾虚。
对症的可是四君子汤，加味之后有六君子汤、香砂六君子汤，还有补中益气汤、八珍散等。
咱们可是义诊赠药，这一味人参可是最贵的药了。”
张连福两人一走，柳爷就喟叹起来，自己选的这位传承人，还真不是武大郎玩夜猫子。
上手就是脾虚之症，开方第一味药就是人参，洼里村说大不大说小不小。
脾虚，也是大多数人会有的病症，以四君子汤为基础发散，还不知道要用多少人参呢？
如果上手的是发烧这样的太阳病，用桂枝汤增减加味，那就便宜多了。
“柳爷，要不让满奎老哥，用龙涎香去药材公司换点人参？”
起手就是最简单的脾虚，让李胜利这边也充满了信心。
中医内科，熟读经典不重要，有无名师也不重要，最重要的就是入门。
按柳爷所说，以四君子汤为发散，只要自己能对上病症、脉象。
通过增减加味体会病脉变化，明确病症、脉象、药理之间的关系，入门的一脚就算踏出去了。
只要能入门，以后的路就好走了，不得其门而入，知道再多的典籍，有再多的名师耳提面命，也是没作用的。
现在的人参，也就是白菜价，李胜利估计，自己包里的三百多块，也能支撑一段。
但这三百多块，需要弄辆马车，与马车相比，龙涎香倒是可以出手一些。
“糊涂，那是宫内秘藏，要换也得换百年的老山参。
换残参、参须，平白糟蹋了至宝！
不急，先诊脉再开药。
小爷，急重症这次真的不能再收治了，脾虚重症，牵扯太多，不是咱俩能弄明白的。
开错了方子，一两剂药，看不出什么，等药死人的时候再看，就晚了。
你可别忘了，行医证上开的是骨伤一科，你开个大白片，出个百宝丹，到哪都无所谓。
你一个伤科的糙汉，下四君子汤害人，可是要摊官司的。”
绝了李胜利拿龙涎香换残参的想法，柳爷这边也在不断的叮嘱。
简单的脾虚，或是脾虚杂症，上了四君子汤还不至于害人。
但脾虚导致的急重症不同，这是要分表里、寒热、虚实、阴阳八纲辨证的。
这不是找病根的问题，而是要区分哪种病症更致命。
不分病症，遇上脾虚就是一剂四君子汤下去，结果很可能是闭门留寇。
一旦关门打狗不成，打出了豺狼虎豹，急重症之下，补益剂很可能变成断肠散，致人死命。
这样的药理，柳爷一个半吊子都懂，一旦复盘医案的是差不多的医生，李胜利这个柳家的传承人，只怕要先吃牢饭了。
“柳爷，要不我再查查医书？”
经柳爷这么一说，李胜利心里也有些打突。
良药可不一定都能治病，不对症的良药堪比毒药，这样的道理他是懂的。
“这都要接敌了，你还有心思磨刀？
我说你听着，辨症脾虚之后。
四君子汤的加味，看舌象就能大致的判断。
舌质淡舌苔薄白、舌中凹陷就用四君子汤。
舌苔厚腻而白，就用六君子汤。
舌苔带了齿痕，就用香砂六君子汤。
这些都算是脾虚轻症，最多也就白痰、便血。
补中益气汤跟八珍散大同小异，我看还是以四君子汤的增减加味为主。
这样更便于你辨脉识理，至于不符合病症的，无非脾虚不致命，让他们等你精进再说吧……”
听了柳爷讲解的脾虚舌象，李胜利对照了一下自己学的东西，大致有了眉目，心里才安稳了一些。
按照柳爷所说，他能知道这些，开方用药水到渠成，怎么就混成了一个半吊子呢？
“柳爷，您这辨症、药理还是不错的……”
听李胜利说个开头，柳爷就知道了结尾，不等他说完，柳爷这边就接上了话。
“简单的我也行，但诊脉我真是不成，脉象歌诀烂熟于胸。
可一到了诊脉的时节，往往驴唇不对马嘴，辨脉是基，基本的辨脉错了，开出的方子就是毒药。
就这情形，你敢胡乱开方抓药？”
说出几乎困扰自己一生的问题，柳爷有些落寞。
若不是生在柳家，他或许也能去坐堂诊病，但他是柳家唯一的子嗣，辨脉一关不过，是不可能被放出去的。
还是那句话，柳家传承的脸面，大过柳家祖宗的颜面。
柳家传承宁可断了，也不能由庸医执掌，一个庸医毁掉一个传承，太简单了。
柳爷的遭遇，让李胜利无奈苦笑，他这就是第一脚没踏好，直接踩在了门楼上。
没掉下来摔死，已经是万幸了，这位敢大张旗鼓的游医半生，还没被人打死，只能归功于柳家的祖荫了。
喜欢四合院里的老中医请大家收藏：(www.265xs.com)四合院里的老中医265小说更新速度全网最快。